更年期阴道干巴巴　补充雌激素缓解

阴道干涩却羞于开口求救？有一名48岁家庭主妇，停经1个月后出现全身性不适，生活品质大受影响，到妇产科就医时就像多数传统女性一样，主诉脸部潮红、盗汗、失眠、心悸等常见的更年期症候，却闭口不谈阴道干涩和性交疼痛，不过经医师建议补充荷尔蒙2个月后，更年期不适症状已大获改善，性生活也从零恢复到停经前的状态，脸上洋溢着幸福的微笑。

女性步入更年期后，常因雌激素分泌减少而有皮肤差、失眠、盗汗和性交疼痛等烦恼。

更年期流失雌激素　好发萎缩性阴道炎

妇产科医师陈鸿基表示，30％至50％妇女在停经后会罹患萎缩性阴道炎，出现阴道内膜细胞剥落萎缩、分泌物减少、干涩发痒、灼热、出血、容易发炎感染等症状，甚至外阴部也会感觉红肿疼痛。

萎缩性阴道炎的形成与雌激素变化密切相关。女性随着年纪增长，卵巢功能会自然衰退老化，雌激素分泌量日渐下滑，阴道内的皱折减少，内膜组织变平薄且萎缩，阴道壁的表皮细胞因分泌物减少、阴道pH值提高（正常的pH值约3.5，属于弱酸性），抵御细菌的能力下降，变得干涩，容易感染和发炎，严重时会导致性交疼痛、性欲低落。

局部性萎缩阴道炎　可涂抹雌激素软膏润滑

陈鸿基医师表示，改善萎缩性阴道炎的方法需综合其他更年期症状做判断。若是身体没有其他慢性病，潮红、心悸的更年期症状轻微，且萎缩性阴道炎的病灶范围属局部性，可涂抹含雌激素成分的软膏或凝胶。

需特别注意的是，坊间许多标榜可缓解阴道干涩的软膏，仅含有保湿或润滑成分，不含雌激素成分，自然也就无法修复或治疗已受损的阴道细胞，任意涂抹反而会破坏阴道壁的细胞，增加受伤和发炎的风险。

更年期阴道干巴巴　补充雌激素缓解

男女性老年之后都会有更年期症候群，差别只是症状明显不明显而已。

全身性更年期症候群　补充荷尔蒙缓解阴道干涩

停经妇女的更年期不适症状若属全身性，除了阴道干涩、性接触疼痛之外，合并有严重的3大血管性症状，包括潮红、盗汗、心悸，建议由妇产科医师采行荷尔蒙补充疗法，针对广泛性更年期不适做改善。

陈鸿基医师表示，健保给付的荷尔蒙补充疗法，药物属于合成或动物性荷尔蒙，可有效改善更年期不适，但医学研究发现仍有子宫的更年期妇女，服用动物性荷尔蒙药物的子宫内膜癌风险会提高，荷尔蒙合并黄体素使用会增加乳癌机率，让部分妇女对动物性荷尔蒙药物产生疑虑，改从饮食或保健食品中摄取植物性雌激素。

不只是大豆异黄酮　植物性雌激素种类多元

许多民众认为植物性雌激素就是大豆异黄酮，，陈鸿基医师说明，大豆异黄酮仅是植物性雌激素种类的一种，其他还有木酚素、香豆雌酚等，且研究发现单纯摄取大豆异黄酮，预防或缓解更年期症候群的效果有限，反观复方的植物性雌激素，更符合人体雌激素种类多元的特性，补充因停经而流失的各种雌激素。

除了补充植物性雌激素之外，医师提醒，规律的生活作息和运动，也能让阴道血液循环变好，促进阴道壁细胞正常代谢，减少干涩、发炎的风险。，正常的性生活也有助于预防萎缩性阴道炎，老年人也要适度享受性爱生活。

★《更年期保健好》体味重没烦恼

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