带你了解中医穴位敷贴 穴位敷贴注意事项

 

 

 

    穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。

 

 

    穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂，尚不完全清楚。我们认为其可能的机理有如下三个方面一是穴位的刺激与调节作用；二是药物吸收后的药效作用；三是两者的综合叠加作用。

    穴位作用

    经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，是人体营卫气血循环运行出人的通道，而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点，是“肺气所发”和“神气游行出人”的场所。根据中医脏腑一经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。各种致病之邪滞留在人体内部，脏腑功能受到损害和影响，致使经络涩滞，郁而不通，气血运行不畅，则百病生焉。此时，可能在经络循行部位（尤其在其所属腧穴部位）出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区（带）等异常情况。而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，“以通郁闭之气……以散瘀结之肿”，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。

    药效作用

    清·徐大椿曾说“汤药不足尽病………用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒，消肿止痛，止血生肌，消炎排脓，改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。正如《理瀹骈文》所言“切于皮肤，彻于肉里，摄入吸气，融入渗液”。并随其用药，能祛邪、拔毒气以外出，抑邪气以内清；能扶正，通营卫，调升降，理阴阳，安五脏；能挫折五郁之气，而资化源。

    我们知道影响药物透皮吸收的因素除药物的理化性质和药理性质外，还与皮肤所固有的可透性有密切的关系。现代医学已证明，中药完全可以从皮肤吸收。经穴皮肤吸收药物的主要途径为一是透皮吸收，通过动脉通道，角质层转运（包括细胞内扩散和细胞间质扩散）和表皮深层转运而被吸收，药物可通过一种或多件途径进入血液循环；二是水合作用．角质层是透皮吸收的主要屏障，其含水量为环境相对温度的函数、中药外敷“形附丽而不离”，“气闭藏而不泄”，局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层含水量从5%～15%增至50%，角质层吸收水分后使皮肤水化，引起角质层细胞膨胀成多孔状态而使其紧密的结构变得疏松，易于药物穿透。研究证明药物的透皮速率可增加4～5倍，还可使皮温从32℃增至37℃，加速局部血液循环；三是表面活性剂作用，贴敷药物中所含的铅皂是一种表面活性剂，可促进被动扩散的吸收，增加表皮类脂膜对药物的透过率；四是芳香性药物的促进作用，贴敷方中的芳香类药物，多含挥发性烯烃、醛、酮、酚、醇类物质，其较强的穿透性和走窜性，可使皮质类固醇透皮能力提高8～10倍。

    综合作用

    穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，而不仅仅是单纯某一因素在起作用。

    我们知道，一般情况下内服某药物能治某病，用某药外敷也同样治某病，如内服芒硝可治便秘，用芒硝敷脐也能治便秘。但有时也有例外，即外用某药贴敷能治某病，但内服某药却不能治某病，如葱白效脐可治便秘，但葱白内服却不能治便秘。穴位贴敷疗法中单用一种药物，如炒葱白、炒盐、大蒜等外敷患处来治疗证型不一的疾病的情况有许多。一种药物治疗多种证型的疾病，仅从辩证施治和药物性味主治上考虑是难以理解的，我们认为除了中药的有效生物活性物质外，还有温热刺激作用和经络腧穴本身所具的外敏性及放大效应。我们还发现，治疗同一种疾病，在同一穴位上用药不同，疗效也有差异。如同为治疗哮喘的贴敷方，哮喘丸（白芥子、元胡、甘遂、细辛、丁香、肉桂、生姜汁）的疗法就明显优于哮喘糊（天南星、白芥子、生姜汁），说明药性也起着一定的作用。有的根据病的不同选用不同的贴敷部位或穴位，则更显示出穴位和经脉的作用。如咳嗽贴天突。定喘、肺俞有显著疗效，而贴敷它穴或非穴位则疗效不显；遗尿、痛经贴敷首选神阙穴。

    这说明，穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。

 

 

    作用直接，适应症广

    穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。

    用药安全，诛伐无过

    穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。

    简单易学，便于推广

    穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。

    取材广泛，价廉药俭

    穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外（如麝香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。

    疗效确切，无创无痛

    贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。

 

 

    风寒感冒敷贴疗法

    症状恶寒怕冷，发热；头痛、肢节酸痛，无汗；鼻塞声音重或者鼻痒喷嚏连连，时而流清鼻涕；咽喉痒，咳嗽，咳痰稀薄色白；口不渴或者口渴喜欢热饮；舌苔薄白而湿润。

    治疗方法一

    敷贴穴位神阙穴（神阙即为肚脐）。

    操作方法将麻黄10克，杏仁10克，甘草10克，一起研磨成细末，然后加入三根带须的葱白，一起捣烂如泥状，敷贴于神阙穴，外面用胶布固定，约敷贴半日取下，每日可敷贴2次。

    治疗方法二

    敷贴穴位劳宫穴（双手握拳装，无名指指端对应的掌面处即为劳宫穴），涌泉穴（涌泉穴位于足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上）。

    操作方法将羌活10克，苍术6克，白矾6克，一起研磨成细末，再用生姜汁调和成膏状，附体于劳宫穴和涌泉穴处，外用纱布固定即可。

    风热感冒敷贴疗法

    症状身体发热较重，微微怕风，汗出不畅，头胀痛，面红赤；咳嗽，咳痰黏稠或者咳出黄痰，咽喉干燥或红肿疼痛；鼻塞流出黄涕；口干欲饮，舌苔薄白微黄。

    治疗方法一

    敷贴穴位神阙穴（神阙即为肚脐）。

    操作方法取金银花6克，连翘6克，桔梗5克，荆芥3克，薄荷5克，炒牛蒡子5克，淡豆豉3克，淡竹叶3克，将上述药物一起研磨成细末，储入密闭瓶中备用。使用时取药粉2克，撒如脐内，外用胶布固定。每隔3日换药一次，5次为一疗程。

    治疗方法二

    敷贴穴位内关穴（腕横纹正中直上2寸处），涌泉穴（涌泉穴位于足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上）。

    操作方法将蝉蜕9克，生山栀9克，地骨皮5克，钩藤3克一起研磨成细末，在加入少量的鸡蛋黄，调和后敷与穴位上，外盖上纱布，用胶布固定，8小时候取下即可。

    暑湿感冒敷贴疗法

    症状暑湿感冒常见有身热，微微怕风，汗出较少；肢体酸重或者疼痛，头昏重胀痛；咳痰黏稠，鼻流浊涕；心烦口渴，或者口中黏腻而渴不多饮；胸脘痞闷，恶心腹胀，或者大便溏泄，小便短赤；舌苔薄黄而腻。

    敷贴穴位涌泉穴(涌泉穴位于足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上)。

    操作方法去活地龙（蚯蚓）3条，洗净后捣烂如泥，再加入3克吴茱萸一起研磨成细末，与适量的面粉混和均匀后，用醋调和成饼状，敷贴于双足心涌泉穴处。

    气虚感冒敷贴疗法

    症状气虚感冒的人群平时就常表现为体弱易疲劳，气短懒言，容易出现反复感冒。感冒时较为怕冷，发热而无汗出；头痛身楚；咳嗽，咳痰色白而无力；舌淡苔白。

    敷贴穴位神阙穴（肚脐）。

    操作方法取防风10克，黄芪10克，肉桂10克，蝉蜕10克，一起研磨成细末后放入密闭瓶中备用，气虚感冒时可取药粉适量，用纱布包裹后敷贴于神阙穴处，再用纱布覆盖，用胶布固定。

 

 

 

    1 敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。

     2 贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。

     3 贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。 

    4 注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。

 

 

     1 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 

     2 对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。

     3 严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 

     4 严重的荨麻疹患者。 

     5 疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。

     6 热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。

 

 

 

    ①凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。

    ②若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。

    ③敷药后要注意固定，以免药物移动或脱落。

    ④能引起皮肤发泡的药物不宜贴敷面部。

    ⑤对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。

    ⑥对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。

    ⑦对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。

    ⑧皮肤过敏的病人不宜使用本法。

 

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