中药怎么熬才是最佳的方法 中药熬几次最好

 

 

 

　　第一、容器的选择

　　煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好，为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，不利于疾病的治疗。

　　第二、预处理

　　第一步“看” 煎煮中药前要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理;是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

　　第二步“泡” 将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20～30 min ，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软， 利于有效成分煎出。

　　第三、煎煮

　　1、煎煮用水一般使用无污染的自来水即可，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。

　　2、加水量经验加水量是超过药物表面3～5cm;理论计算是按每1g中药加水10mL计算，将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。

　　3、煎煮用火一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。

　　4、煎煮时间煎煮时间从沸腾后计算，一般解表药头煎10～15 min，二煎10min;滋补药头煎30～40min ，二煎25～30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮，会使植物细胞遭到破坏，使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦煳底的危险。

　　5、煎煮次数一般煎2～3次，就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液，并将每次的煎液混合后分次服用。

　　第四、特殊处理

　　根据药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识，会将需特殊处理的中药一起和群药同煎，这样操作是很不妥当的。

　　1、先煎就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有①动物的骨甲类如鳖甲、龟板等; ②矿物类如生石膏等; ③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。

　　2、后下就是缩短煎煮中药的时间，减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后，再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有①气味芳香类中药如砂仁等;②久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。

　　3、包煎就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有 ①含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等，防止煎煮时煳锅底; ②富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等，防止脱落的绒毛刺激咽喉。

　　4、烊化就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或煳锅底，如阿胶、鹿角胶等。

　　5、另煎就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后，药渣并入其他群药共煎，目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。

 

 

　　第一步、先将药物用冷水浸泡30-60分钟，浸泡的水量以淹没药面3~5cm为宜)

　　第二步、将药放在火上，用武火(即大火)熬开，沸腾后改用文火(小火)保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时，解表药(多为治感冒的药)煎15-20分钟左右，其他药一般煎40~50分钟。

　　第三步、将第一次煎出的药液倒出，加入适量的热水(水不要太多，以刚淹没药材2-3cm为宜)进行第二次煎煮，煎煮的时间约20-30分钟左右即可。

 

 

　　1、清洗

　　中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。

　　2、器具

　　煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。

　　3、浸泡

　　中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。

　　4、用水

　　煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。

　　加水多少按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为第一遍煎煮时为药材量的5-8倍，或将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0。5-1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15-20分钟即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。

　　很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。

　　5、方法

　　(1)煎煮中药应注意火候与煎煮时间

　　火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

　　(2)煎煮次数与方法

　　中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大;煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成份会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为l0～20分钟即可，并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为l0～20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。

　　煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成份沉淀在药渣上;如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。

　　(3)煎煮榨渣取汁

　　汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液。主药液中的有效成份可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成份损失，尤其是一些遇高热有效成份容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成份所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。

　　一般在一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成份的l5%～25%。

　　中药煎后所取得的药液成人一般每次150毫升，学龄期儿童100毫升，婴幼儿50毫升为宜。按一日2次服用，成人每剂300毫升日服2次，学龄期儿童200毫升日服2次，婴幼儿100毫升日服2次为宜。

 

 

　　1、如何煎药不溢出来

　　中药加入后,泡上30分钟左右在煎。一般先用武火(大火),煎沸后再用文火(小火),保持沸的状态,避免药液外溢及过快熬干。

　　煎中药时需要搅动,所以打开盖子是没问题的。药液溢出时搅拌一下即可缓解,再把火调小一些,煎药时间根据药量大小不一定,水没过药一寸左右,煎至剩下半杯就行,你看差不多可倒出来,要是剩多了再倒回继续煎。

　　2、煎药用冷水还是热水

　　现在人们熬药都有些“懒”,打开自来水就直接用。其实,熬药的水不能图省事,还是要把烧开的水晾凉后再使用,因为一些地方的自来水多用氯消毒,或多或少都有残留,自来水中的钙、镁离子较多,也容易和药材中化合物发生反应,影响药效。

　　3、煮药并非越久越浓

　　日常生活中,大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好,煎煮时间越长,有效成分越多,其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程,当中药与药液中的有效成分浓度平衡后,这一过程就停止了,再连续不断地煎,不仅不会使药物内的有效成分继续溶解,反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少,甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏,导致药效降低。

　　由此可见,中药并非煎得越久越好,不同的处方,煎开后的时间要求也不同,应遵医嘱。

 

 

　　想要中药熬的更加透彻就要加盖子,并且加上盖子让药中的有效成分充分煎出。并且熬煎中药和其他不一样,他可能会有一些挥发性的成分跑出去,如薄荷、藿香、砂仁等,最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集,变成水珠滴回药罐内,由此减少药物有效成分的丢失。

　　要使中药切片煎透,让药中的有效成分充分煎出,应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时,如薄荷、藿香、砂仁等,最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集,变成水珠滴回药罐内,由此减少药物有效成分的丢失。

　　对于多数质地坚实的根、种子或动物药物,如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等,亦应加盖煎煮,可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出,以提高药物的疗效。

　　对于那些质地松散、体积较大的中药,如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、桑叶等,煎煮时由于药液易外溢,就不应加盖煎煮,并要随时搅拌,使其均匀被煎透。

 

 

　　1、全面清洁锅具。煎药前要彻底清除锅底的污垢,预防煎煮时其他不洁物质的粘附。

　　2、选择传热均匀的煎药锅具。因有些锅具散热不均会使药物粘在锅底,造成煳锅,所以选择传热均匀的锅具可克服锅底温度过高、其他部位温度较低的缺点。

　　3、煎药时一定不要忘记加盖。如果采用文火煎药而不加盖,就会出现上面的药材胀燥、下面的煳锅。加盖后可避免这种情况。

　　4、煎法要正确。针对不同的药物性质,应使用不同的煎熬方法。在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免煳锅,也能提高药物有效成分的煎出率。

　　,煎药时还必须注入足够的水量,发现水分缺乏时,可酌量添加续煎。煎中药添加水量的适当与否,直接关系到疾病治疗效果。加水过少,药物的有效成分不易溶出,还容易引起煳锅。

 

 

 

　　煎药的时间从水开后算起，分为三种情况

　　1.用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

　　2.用于治疗一般常见的慢性病，如脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。

　　3.用于治疗虚损性疾病的补益药，如气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

 

 

　　中草药的煎煮，是让药物中有效成分逐渐溶出的一个过程。因为中药浸入水中后，药物本身吸收了一部分水，药物中所含的生物碱、苷类、有机酸及有机酸盐类、鞣质、蛋白质、酶类等多种成分，几乎都溶于水中，树脂与脂肪油虽不溶于水，但与其他成分一起，亦能部分溶解。

　　溶出是一个动态平衡，若生药内部有效成分与其中浸液的比值，等于生药外部有效成分与外部浸液的比值，此时药物成分就不能全部溶出，必须滤去药液，再加新的水分，使其重新建立浓度差，只有这样，才有利于药材的成分继续溶出。

　　现代药理研究发现，汤剂煎煮两次，能煎出所含成分的80—90%，而第三煎和第四煎，只能煎出20%左右。这也说明，中药汤剂一般煎煮两次是合理与必要的。但煎煮次数过多，并非是好事，有的药物在不断溶出的，也会破坏药效。

　　为了保证药效，常规汤药必须分煎两次。煎煮汤药所需的时间，以有效成分溶出的情况来定。

　　一般的药物，头煎以沸腾开始。计算时间需20—25分钟，二煎15—20分钟即可。也有例外，比如治感冒的解表药，头煎10—15分钟，二煎10分钟即可，时间过长，会破坏解表药中的挥发性成分。还有，滋补药头煎30—40分钟，二煎25—30分钟，有先煎药需先煎10—30分钟，后下药应在5—10分钟入锅。

 

 

 

　　1、煎药前的浸泡药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。

　　2、煎煮次数以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。

　　3、煎药的温度煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。

　　4、煎煮时间主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。

　　5、留取药液量一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。

　　6、服药的方法一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。

　　7、特殊药的煎煮医生会根据患者的病情和药物的性质，在处方中开出带注脚的药物。

　　(1)先煎药一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏，生龙骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。

　　(2)后下药一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。

　　(3)包煎药一般是种子和各别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。如车前子易粘锅糊化，焦化。所以需包煎，。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

　　(4)溶化服用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉，芒硝。

　　(5)烊化服;主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶，鹿角胶，龟板胶。

　　(6)另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。

　　(7)冲服，一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面，羚羊角面，牛黄面等。

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