肉毒杆菌素有毒会致死，真的吗？

肉毒杆菌容易在坏掉、腐烂、厌氧的环境中传播，若民众不小心吃下含有肉毒杆菌的食物，病情轻微者会出现轻微的虚弱无力，但如果病情严重者，恐怕会因为无法呼吸而有生命危险。肉毒杆菌在缺氧的环境中容易产生五种左右的毒素，尤其在真空包装的食物里容易滋生，吃下去可能会引起中毒，所以食物必须要加热或冷藏，也就是要有灭菌的进程才能食用。
肉毒杆菌对人体虽有害，不过现代科技进步，医学上已使用从肉毒杆菌提炼出肉毒杆菌素，并广泛用在微整形上，所谓的微整形指的是不需要开刀的整形方法，包括脉冲光、柔肤雷射、电磁波拉皮、肉毒杆菌素注射、玻尿酸注射等皆是，其中最热门的莫过于施打肉毒杆菌素。
肉毒杆菌素已广泛用来整形美容，但这种东西会不会伤害人体却始终令人疑惑？国泰综合医院整形外科主治医师蒲启明表示，整形美容所使用的肉毒杆菌A的毒素，为肉毒杆菌中是最轻微的一种毒素，只是毒素中的一种，可作用在神经、肌肉的交界处，能够瘫痪肌肉，让肌肉不收缩，有效减少皱纹。
蒲医师指出，虽然高剂量的肉毒杆菌素有致死的风险存在，但一般用在整形美容上的剂量非常小，一次施打的剂量顶多一百至二百个单位，台湾仍无施打后致死的案例，但在美国，曾有人施打后出现严重过敏症状而致死的情形发生。
民众可能不知道所谓的单位到底代表多少的剂量，也不了解要如何鉴别。他强调，其实要分辨剂量并不难，在正常情况下，一般施打后效果大约可以持续六个月才会完全消失，且肉毒杆菌素不会留在体内，只有少数人效果较短，可能跟剂量较少或其他因素有关。
对民众来说，台湾名人施打肉毒杆菌素早已司空见惯，这是近年来消除皱纹的新方法，尤其对鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹特别有效，好处是免开刀、恢复快，缺点是不能持久，注射要自费，价格是看稀释的剂量来决定，健保不给付，施打一次顶多维持半年。不过，要特别注意的是，民众适不适合使用肉毒杆菌素，这部份仍需由专业整形外科医师来决定。
蒲启明医师进一步指出，注射肉毒杆菌素之后可能会出现副作用，最常见的副作用为皮下瘀血、疼痛，也有人可能会出现晕眩、呕吐等症状，，施打后只有当天才会有这些症状，之后就消失。
肉毒杆菌素最常应用在除皱或消除肌肉肥厚，现在用途更广，但一般民众可能不知道，其实最早使用肉毒杆菌素作为医疗用途是用来促使肌肉瘫痪，让肌肉能够放松，例如治疗眼睛斜视、中风、小儿脑性麻痹等，主要是用来改善肌肉僵直的情形。治疗上，目前需要向主管机关专案申请才有健保补助。
有人认为内毒杆菌素能控制三叉神经不自主跳动，甚至让颜面神经恢复正常。对此，蒲启明医师指出，肉毒杆菌素只能够抑制肌肉的动作，并不能改善疼痛的症状，所以效果并不理想。
目前台湾所用的肉毒杆菌素来自美国、英国等厂商所制造，也都经过美国食品药物管理局（FDA）核准。肉毒杆菌素经厂商制成粉末状，医师使用时必须先以食盐水溶解后才能进行注射，原则上，○一毫升食盐水能稀释四个单位的肉毒杆菌素。


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