孕期贫血怎么补？补铁吃花生葡萄干

【怀孕期间常见的贫血类别】

台北医学大学万芳医学中心生殖医学科杨鹏生主任表示，孕妈咪在第一次产检的血液常规检验中，其中「MCV」（平均红血球体积）值及「HB」（血色素）检测，可检验出是否有孕期贫血的状况，若孕妈咪MCV的数值小于80、血色素数值小于12g/dl，则有95%可能为「地中海型贫血」（亦称海洋性贫血）或「缺铁性贫血」，此时就必须依照医嘱加以控制。

地中海型贫血

产检时，若MCV的数值小于80，可能为地中海型贫血的带原者，而其配偶也需接受检查，若夫妻皆为带原者，则孕妈咪必须进一步接受羊膜穿刺、胎儿采血及绒毛采样等检查，若确认胎儿患有重度地中海型贫血，通常医师会建议终止妊娠。

因地中海型贫血会使人处于贫血状态，所以身体便会更积极吸收铁，导致抽血检查时，体内含铁量呈现足够甚至超量的状态，故此时需要进一步检验「铁蛋白Ferritin」值（标准值13～150ng/mL），以确认是否为地中海型贫血。

地中海型贫血为遗传性疾病，虽不会传染但也无法根治，孕妈咪若为非重症的带原者，其孕程与其他正常的孕妈咪相同，所以不须特别担心。杨鹏生医师提醒，地中海型贫血必须与缺铁性贫血鉴别诊断，若非缺铁性贫血而大量服用铁剂或施打铁针，就容易造成铁中毒。

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缺铁性贫血

因成年女性月经的影响，常有轻重不同的贫血症状，而怀孕时孕妈咪增加血容量，导致血液的浓度变得稀薄，降低其血液里的带氧浓度，此时胎儿会不断吸收母体的养分，且胎儿的血红素与氧结合力比较强，容易大量吸收孕妈咪体内所保存的铁含量。

轻微的缺铁性贫血没有明显症状，但严重时可能有晕眩、冒冷汗、脸色苍白、容易疲倦、心悸等现象产生。患有缺铁性贫血时，重点在于确认是否只是单纯缺铁，或是其他潜在的病根所导致，若仅补充表面缺乏的铁质，往往容易延误治疗背后较严重的疾病，，必须找到真正病因才能对症下药。

【孕期贫血饮食重点】

重点一／动物性VS植物性补铁饮食

在食物中，铁以「血基质铁」（hemeiron）、「非血基质铁」（non-heme iron）两种形式存在，其中血基质铁仅存在动物性饮食中，而植物性饮食则皆为非血基质铁的型态。

台中慈济医院吴淑惠营养师表示，动物来源的铁质会比植物性饮食容易吸收三倍，大致而言，人体能吸收到食物中的6%的铁质，且动物性食物的铁较不易受其他物质破坏，但植物性补铁饮食仍可借由搭配维他命C，来增加铁质的吸收量。

重点二／铁含量高之食物种类

【补铁迷思】

迷思一以铁锅及铁铲炖煮食物，容易补到更多的铁？

破解对此营养师提到，使用铁具烹饪食物，也许会溶解出铁的元素， 但此铁并无法被人体吸收。

迷思二大力水手吃菠菜变强壮，长辈都说补血要多吃菠菜？

破解菠菜的铁质含量并不高，其含更多的草酸，容易破坏人体对锌及钙的吸收，且会影响人体对铁的吸收率，故不适合当做大量补铁的食物。

【孕期贫血之铁剂补充】

口服铁剂

吴淑惠营养师指出，一般缺铁性贫血患者常使用的口服铁剂为硫酸亚铁与葡萄糖酸亚铁，其中硫酸亚铁属无机的铁质，易刺激胃黏膜，而葡萄糖酸亚铁属有机铁质，至于何种铁剂适合补充，则须由医师来判断。

注射型铁剂

杨鹏生医师表示，为使患者迅速恢复正常的血红素及铁质，故施打铁剂进入静脉的方式，最能让铁剂迅速进入体内循环，以加快人体生成红血球的速度。

※原文刊载于2014年11月号《妈妈宝宝杂志》。

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