腰酸腹痛追凶！恐阻塞型输尿管结石

输尿管结石怎么办？医师指出，1名59岁王姓妇人，因慢性咳嗽到胸腔内科求诊，结果在电脑断层检查时发现左侧上段输尿管有结石，且合并严重的肾水肿；由于患者长期严重肾水肿，造成左侧肾脏萎缩，肾功能大受影响，后经医师施以合并手术后，才解决结石及输尿管阻塞问题。

久坐不动，及长期憋尿，小心阻塞型输尿管结石上身。

台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师李永树指出，输尿管结石常见于20岁以上的成人，男性患者较女性多，患者常见的症状主要有腹痛、腰痛、腰酸、血尿及小便不适等。

输尿管结石　比牙痛还痛

人有2个肾脏，基本上，左右2个肾脏平日可以相互支持，可是一旦一侧阻塞太久，该侧的肾脏功能就逐渐丧失，甚至会引起尿液减少，或尿毒症的产生。临床观察发现，有些输尿管结石病患会很痛，比牙齿痛还痛，那是因为结石从肾脏掉下来造成急性阻塞，产生剧烈疼痛。

以王姓妇人来说，可能曾经有腹痛或背痛，在剧痛结束后，没有处理石头，疼痛感慢慢消失，以为没有大碍，其实，这是因为身体的神经传导耐受性提高，痛觉敏感性降低，但结石本身问题仍存在，长期下来会使肾脏水肿，渐渐丧失肾功能。

腰酸腹痛追凶！恐阻塞型输尿管结石

人有2个肾脏，平日可以相互支持，淡入出现阻塞就要提高警觉。

阻塞型肾病变　小心易感染

李永树医师强调，有些病人会因阻塞型肾病变导致感染，若是年老的糖尿病妇女合并有血小板减少、急性肾功能不全等症状，意识不清或休克，甚至可能是气肿性肾盂肾炎，若治疗无效时，恐需接受肾切除，并有相当高的致死率。

建议对于输尿管结石造成的阻塞，要尽快清除，才能使肾脏功能获得改善。处理的方式一般可以先考虑保守治疗，特别是小于0.5公分的石头。不过，若是合并严重的阻塞，或是结石大于0.6公分，则可以考虑积极治疗，例如体外震波碎石手术。

选择治疗　医师评估很重要

不过，体外碎石术并不是万能的，也不应该是唯一的选择。当治疗效果不佳时，不宜一味的继续使用体外碎石术，而需考虑比较直接的输尿管镜取石手术。若治疗无效时，恐需接受肾切除，并有相当高的致死率，呼吁民众勿放任结石问题不管。

【医师小叮咛】

输尿管结石的阻塞，会造成肾功能的破坏，如果不及早清除，可能会使肾功能产生无法挽回的伤害。治疗的方式并不是只有一种，与泌尿科专科医师作详细的咨询与讨论，选择最适当、有效的方式，尽早处理才是上策。

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