肾脏代谢异常　严重水肿恐致命

水肿，经常是民众到肾脏科门诊就诊的主要原因之一，造成原因多端，其实除肾脏病之外，血液循环不畅或肝脏等许多病变均会产生，轻者休息即可复原，重者甚至有致命的危险。

西医诊疗法

水肿形成机理与原因有因为静水压增加，静脉回流受阻所造成者，如充血性心脏衰竭、血栓静脉炎；有因为胶体渗透压减少所造成者，如肾病症候群、肝硬化腹水、营养不良；有因为钠滞留所造成者，如吸收太多盐分、急性肾炎；有因为淋巴管阻塞所造成者，如淋巴腺发炎、手术后并发症、肿瘤压迫；亦有因为血管之通透度增加所造成者，Substance P、Histamine、Kinins 等物质所致，例如过敏。

除以上常见原因所造成的水肿之外，水肿又可分局部性与全身性，例如服用止痛药过敏或过度劳累、睡前喝太多水，可造成眼皮局部肿胀，再如有些服用高血压药，会造成足踝水肿；全身性水肿常可见于肾脏病、心衰竭等急病。

水肿的成因与情况非常多，西医治疗除了有些可以使用利尿剂之外，还当以找出原因为主，根据不同病因，有不同的处理方法，例如肾病症候群，除利尿剂的使用之外，可使用类固醇或免疫抑制剂；药物所引起者，则要停药或换药。

中医诊疗法

中医治疗水肿，除找出原因之外，还当以温阳、健脾、宣肺、活血、清热等方向着手为要。属阳虚者，可用真武汤、肾气丸；属脾虚者可用五苓散或防己黄耆汤、胃苓汤、导水茯苓汤及实脾饮；治肺可用大小青龙汤；属湿毒热邪浸淫者，可用麻黄连翘赤小豆汤；属湿热壅盛者，可用中满分消丸或三仁汤；属瘀血水肿者，可治以桂枝茯苓丸、当归芍药散、桃红四物汤或血府逐瘀汤。

本文摘自《名中医传承一味中药祛病良方》原水文化出版

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