隔衣针与无菌理论

接受针灸治疗、进针前，施针的医师多会先用酒精棉球在皮肤上擦拭。也有一种「隔衣针」，病人并未褪去衣衫，医师手持毫针先滑过衣物、经过皮肤，再进入穴道。也常有施针者的手指碰触到无菌的针柄针身，下一秒钟，在医师运针下，污染的针柄针身，就进入病人体内。
就西医的无菌技术理论观念里，这是不能接受的「污染」，学生若犯了这种错误，绝对不可原谅，多半会引发老师勃然大怒。进入西医医学中心殿堂的针灸老师，也妥协地戴起手套，拼命地擦拭酒精，避免不必要的疑惑与争议。
每次看到这种「隔衣针」，我都好像跌入时光隧道，在还把身体视为神秘隐私的年代，暴露身体自然是极为禁忌的事，乡野小说上还常提及，因为男女授受不亲，为了「切脉」，只好用绵线或丝线绑住手腕，拉开一段距离来号脉，常可见于妃子与御医间；我想这应是小说家的想像，虽然皇帝女人的身体是不可以碰触的，可是经由丝线传来的脉波来诊病，未免太扯了，很难相信。
民法上有关「习惯法」的定义是这样的，「多年惯行的事实」及「法之确信」。施隔衣针的老中医师们便有类似的确信，他们坚信，隔衣针是绝对可行而且不会感染发炎的，事实上是，他们「多年惯行」，也真的从未看过发炎。例如在处理坐骨神经痛时，常取「环跳穴」，手指握过的长长针柄，再进入病人的臀部，也都不会发炎，这是颠覆西医的无菌观念。中医讲皮肤下面的浅层，有所谓的「卫气」，其功能是防卫外来的病邪，它也许和西医讲的抵御外侮的白血球及巨大吞噬细胞（macrophage）有关，这些抵抗力抑制了针柄上微量的细菌，所以不会发炎。
另一个问题是，西医的肌肉注射，使用的针具，需要无菌吗？临床上倒是看过无菌操作不良而注射部位化脓的医案，针灸针和注射针的差别，或许是针灸的不锈钢毫针直径较细，拔针之后，两边组织马上闭合，微量的细菌起不了作用，再推论下去，最近风行的穴位埋线，因为要把羊肠线塞在注射针的管径中，所以，无菌技术的操作，就非常重要。
台湾的抗生素滥用举世闻名，翻开产科的教科书，正常的自然分娩，甚至于没有并发症的的剖腹生产，是确定不需要抗生素的，可是医界实务上都会常规给予消炎药，因为万一发炎，病人及她的委任律师可能会问一句「是不是没给抗生素，伤口才会发炎？」虽然医师们的官司大概不会输，但为了省事，抗生素还是洒下去，毕竟抗药性是以后的事。这时抗生素治疗的，原来是医师们的恐惧不安。
如果用西医的研究方法，将病人分为实验组及对照组，一群病人用严格的无菌操作针灸，另一群病人用隔衣针，如果两者没有统计学上的差异，隔衣针就是没问题的，西医也就不应非难中医没无菌概念。可惜，这种研究是不会成立的，除了病人数目要多以外，病人都挤到无菌组，愿呆在隔衣针组的病人必然寥寥可数。
我自己的病痛，我可以安心地接受同行医师的隔衣针，内心笃定、不勉强不惧怕，但我在帮病人针灸的时候，我还是不自觉地拿起酒精消毒擦拭，我在想，酒精是西医的，针灸是中医的，这不也是一种中西结合的治疗方式吗？


  该文章《隔衣针与无菌理论》由网友『青衫如故』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!