脑性麻痹治疗困难 中医多以头皮针刺激头部穴位

脑性麻痹是因分娩时婴儿头部不慎损伤、血栓、出血、续发性脑炎等所引起的病症。嘉义基督教医院中医部医师陈三元表示，这是一种多重障碍和非常复杂的症候群，病因是以产前因素居首，产中次之，产后因素与病因不明者为第三；产前因素以早产最多，为中枢神经发育不佳、体重过低或过重、双胞胎。
陈医师指出，脑性麻痹指的是脑部在还没有发育完全时，受非进行性伤害，最主要的特征是运动障碍，以及有不正常姿势、不正常反射，患者也常伴随其他相关的缺陷，像是智能、言语、视觉、听觉、感觉、认知障碍等，因而严重影响与延迟了幼儿的学习与运动发展。
值得注意的是，有些症状或疾病容易误以为脑性麻痹，例如暂时性神经系统症状、小儿麻痹、脑瘤、白质萎缩症等，或单纯因为严重智障而引起的动作发展迟缓，这些都不能算是脑性麻痹。
陈三元医师进一步指出，所有患者的主要特征都是在动作上出了问题，也就是动作控制的能力不佳，例如翻身、站立、坐着、行走等都比一般小孩子缓慢，也可能发展出兔子跳、美人鱼爬法、踮脚走路等动作发展迟缓及异常形态。
患者还可能出现抓、握、操作、两手协调动作不良等细微动作发展迟缓及异常；脸部和咽喉也可能会出现动作控制不良，像是脸上的表情、发声控制，以及喂食吞咽困难。脑性麻痹其实是相当复杂且异质性极高的疾病，家长要特别留意。
治疗脑性麻痹，不但困难而且繁琐。陈三元表示，通常需团队合作进行治疗，包括小儿神经科、小儿骨科、临床心理治疗师、物理治疗师、职能治疗师、复健科及擅长针灸的中医师等，以中医疗法而言，主要是透过头皮针刺激头部穴位或穴区，经由大脑皮质功能区反射到头皮的相对部位。
陈医师指出，针灸取穴根据不同症状，症状治疗主选麻痹肌群及所受支配的神经干周围的穴位，像语言障碍选取语言一、二、三区、廉泉、通里、心俞等；视力障碍选取视区、阳白等；听力问题选取晕听区、听宫等穴。治疗智能低下可选取风池、百会、四神聪等穴；流涎可选取地仓、上廉泉等穴；肢瘫或面瘫可选取患侧曲池、足三里等穴。


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