年长吞咽困难?八珍粥强脾胃真顺口
台湾已进入高龄化社会,年长者饮食照护广受重视。中医师指出,老人吞咽困难,往往造成摄取食物不便,导致热量吃不够、偏食,因而有营养不足的合并症,不仅抵抗力降低,更容易有体虚的体质表现,建议可用「八珍粥」补气血强脾胃,改善吞咽困扰。
对于咀嚼困难的年长者,最好让老年人坐着吃,避免食物误入气道。
体虚难吞咽 属噎膈范畴
台湾基层中医师协会理事长、开业中医师陈潮宗指出,吞咽困难有轻重之分,轻者为噎,初期表现为吞咽不顺、食物哽塞不下,重者为膈,后期表现为胸口阻塞感、食物下咽即吐、消瘦乏力、面容憔悴、精神萎靡等全身虚弱症状。
年长食欲不佳 中药辅佐健脾胃
从中医角度解释,吞咽障碍属噎膈范畴,噎膈是指食道狭窄、食道干涸而造成饮食吞咽受阻隔难下,或食入即吐的一类疾病,发病位在食道与胃脘,而涉及的脏腑包括肝、脾、肾等。
一般而言,年长者若有食欲不佳、偏食的情形,可用补气健脾的药方,如参苓、白术散加上神曲、鸡内金、麦芽;癌症患者则可搭配扶正的方药来补养身体,如六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、生姜、半夏、陈皮、砂仁、木香)。若是中风的患者,可用镇肝潜阳的中药,如天麻、钩藤、石决明等,但都需中医师问诊开处方才行。
年长吞咽困难?八珍粥强脾胃真顺口
吞咽障碍属噎膈范畴,中医推荐「八珍粥」补气血强脾胃,改善年长者吞咽困扰。(摄影/张世杰)
陈潮宗中医师强调,年长者吞咽困难因素很多,如牙齿松动或掉、舌头萎缩、口腔味觉或敏退化等,,一些神经肌肉系统的问题,如脑中风、帕森氏症、失智症、食道迟缓能、胃食道逆等,在人发生的比例也比较高,因而影响吞咽功能。
多吃豆腐 坐着吃吞咽速度放慢
对于咀嚼困难的年长者,日常饮食可适当调整烹调方式解决,建议考虑少量多餐,来弥补正餐的摄取不足,或是尽量用嫩菜、刨丝,清蒸的方式来取代食物,并最好让老年人坐着吃,姿势稍前倾,避免食物误入气道,因呛食造成吸入性肺炎。
另常有人以为用汤泡饭,可方便老人吞进去。但事实上,应避免吞咽速度太快,因为让老年人囫囵吞饭,反而容易呛到,建议不妨增加食物的滑溜黏稠,洋菜粉或勾芡都适合加在食物里,或是多选软质食物,如豆腐,是不错的蛋白质来源,能增加营养吸收。
《吞咽无碍 八珍粥补气血》
1.材料人参9克,白术9克,茯苓9克,当归9克,川芎9克,白芍9克,熟地黄9克,甘草5克,生姜3片,大枣5枚 去核,米适量。
2.作法把以上药材洗净放入药布袋,与米一起煮成粥状即可。
3.功效补气补血、健脾强胃。
【中医师小建议】老人吞咽困难,可使用半固体食物如蒸蛋、布丁、酸凝酪等,且喝东西、千万不能使用吸管,因为老人家吸的力量如果没有控制好,反而会因为吸太大口,更容易呛到,而水份的补充,可以吃爱玉冻、洋菜冻、或喝浓汤,因为这些比喝清汤或开水还要来得安全,不容易呛到。
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