预防乳癌　定期筛检比基因检测重要

检查基因检测贵且无济于事

再来引起注意的，则是裘莉接受的「基因检测」，她在投书中呼吁，「根据世界卫生组织统计，每年平均有45万8,000人死于乳癌，主要是中低收入的国家。我们必须优先保证更多女性可以进行基因测试，然后接受能够挽救生命的预防治疗，我选择公布自身遭遇，是因为许多女性不晓得自己也许正活在癌症的阴影下。我希望她们也能做基因检测；如果是高风险群，将知道她们拥有客观理性的选项。」

俞志诚医师指出，「这是透过抽血检验自身是否带有BRCA1和BRCA2基因变异的检查，由于基因所在位置不同，，需视为两个检查。每一项检查在国外约收费美金三千至五千，国内则需要近台币10万元，并不是一般人所能负担的检查」。加上白人妇女带有BRCA1基因突变的机率是5%～10%（尤其是犹太裔），台湾则仅约2%，多少也降低了基因检测的迫切性。

更值得思考的是，「万一检查出有基因变异的问题，又能怎么办？也不是每个人都能像裘莉一样，先切除再说。除非能进行基因修补，不然，恐怕什么也不能做」。他强调，「与其耗费金钱做代价昂贵的基因检测，不如按部就班的接受定期筛检更为实际」。

重视定期检查及早发现

根据国民健康局统计，台湾每十万名妇女就有63人罹患乳癌，与国外相比，罹癌率较低，但俞志诚医师指出，「国内的女性发病率虽比国外低，可是发病年纪平均约在35岁至50岁的阶段，比国外的发病年龄55岁至70岁提早了十年」，虽目前尚无法了解为何有此差异，但值得女性朋友重视的是，根据国健局公布99年最新癌症登记数据，「乳癌仍高居女性癌症第一，每年约添加一万名个案」。

虽然乳癌令人闻之色变，不过，乳癌却是少数能够透过筛检早期发现的癌症之一，，俞志诚医师强调，「养成定期检查的习惯，就能早期发现，早期治疗」，他补充，如果有定期检查，约可在零期及一期就发现癌症踪影；反之，发现时多为第二期以上。他补充，「对于乳癌患者而言，愈早发现，可选择的治疗方式也较多，治愈率也高」，所以，真的不能轻忽定期检查的重要性！

，俞志诚医师感慨，国内的乳房筛检存有「一窝蜂」的问题，只要一有名人罹癌的消息，门诊就挤满了想做检查的人群，只是随着新闻热度降低，主动接受筛检的动机也随之薄弱。他提醒，「由于乳癌筛检的人员与设备有限，面对蜂拥的就诊人群，恐难以确保品质，而失去筛检的意义。最好是每个人依着自身需求受检，不要随着新闻事件起舞，才是聪明的就医之道」。

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