按时用药 血癌可以像慢性病

为了增加戏剧张力，许多偶像剧、乡土连续剧常安排主角罹患血癌，像得了不治之症。医师指出，血癌种类相当多，治疗方式也不同。以慢性骨髓性白血病为例，只要按时用药，其实跟高血压等慢性病没两样。
血液病学会暨血液及骨髓移植学会2013年度学术年会今天在台北举行，台大医院检验医学部主治医师徐思淳指出，口服标靶药物直接取代传统治疗，可改变血癌病友的命运。
徐思淳表示，第一代标靶药物「基利克」治疗效果良好，但仍有三成患者未能达治疗目标或产生抗药性。第二代标靶药物包括「柏莱」、「泰息安」能帮助更多患者更快达到治疗目标，并减少抗药性。
健保局今年4月1日起将原本用在第二线治疗的第二代TKI抗癌药物「柏莱」，提早至第一线使用，并给付每天服用一次。台大医院内科教授唐季禄说，「这让医师多了一个有效的武器，可依患者的身体状况选择最适合的药物！」
唐季禄指出，血癌病友每天只需服用一次「柏莱」，药效不受饮食影响。慢性骨髓性白血病则需要长时间治疗，用药的顺从度和便利性是治疗的重要考量因素。由于大部分患者仍可正常工作，服药的方便性就显得重要。
徐思淳说，根据最新研究数据，透过分子检验RT-PCR监测慢性骨髓性白血病致癌基因BCR-ABL的表现量，就可预测患者治疗效果。临床发现，第二代标靶药物可更快更有效达到治疗目标。在治疗三个月后，致癌基因BCR-ABL能下降达到国际治疗标准的10%以下就代表病患可以获得较好的疾病控制。他建议，病患每三个月就应抽血检测。
「每种药物皆有不同的副作用」徐思淳强调，「柏莱」、「泰息安」、「基利克」各有其局限性，例如，患者如有糖尿病，就不建议使用「泰息安」；肺部功能欠佳，则不可服用「柏莱」；怕身体浮肿的患者，则不要选择「基利克」。

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