糖尿病患 不能忽视的低血糖危机

全台湾糖尿病患者约有120万人，但因控制不佳而成低血糖者，不在少数。有研究指出，约有八成病友曾出现疑似低血糖症状，且有半数病友对低血糖症状的自我意识能力偏低，宜兰游能俊诊所的院长游能俊就表示，「如果没有好好处理，低血糖也会要人命！」
药物饮食失衡 低血糖要命
根据游医师的临床经验，每年约2500位接受诊治的糖尿病病人中，出现低血糖重症者，不过20人次，但轻微的低血糖人次就很多。造成低血糖的主要原因，除了药物引发，多数都是饮食、药物不平衡所造成，比如改变饮食习惯，减少平时饮食份量，或者额外增加运动，未补充糖类点心，这时和医师开的药物或药物量无法平衡，就会造成低血糖。
当血糖低于70mg/dl时，就是低血糖。，血糖从高浓度急速下降，也会出现低血糖症状，包括冒冷汗、饥饿感、手脚发抖、脸色苍白、心跳加速、嘴麻、头晕、全身无力等，由于症状不明显，有可能被忽略；第二阶段就会出精神状态有异、意识不清、答非所问、产生幻觉或异常兴奋等，这时也经常被误为精神状况有问题，等到患者失去知觉，抽搐或昏迷，就严重了。
预防低血糖 谨记15原则
为何低血糖也有可能会要人命？游能俊说，由于脑细胞的运作需要葡萄糖，一旦严重低血糖却没有尽快补充，就有可能造成脑细胞、中枢神经或心脏功能受损，甚至永久性脑病变、成为植物人，严重还会导致死亡。
万一发生低血糖状况时，必须检测血糖，若意识清楚就食用含15克易吸收之糖分食物，如方糖4颗、养乐多一罐、1汤匙蜂蜜，或糖、砂糖2包8公克。预防低血糖可以运用「15原则」，即吃15公克含糖食物，15分钟后监测血糖，若状况未解除或血糖未上升，再吃15公克，15分钟后测量；如果状况仍未改善，一定要立即送医。
低血糖送医 警戒24小时
低血糖迟未改善而送医者，「要有24小时的警戒期观念，至少要在医院待24小时，避免第二次严重低血糖。」游能俊说，糖尿病患者不能喝醉，因为低血糖症状和喝醉，有时会分不清。曾有个中年病患，因为喝酒之后，身体不适，家人一直以为他喝醉了，等到发觉不对送医，为时已晚，这名病患成了植物人，没多久就病逝。
健保给付新药 减少低血糖风
医师也提醒，没有正确选择糖尿病药品，恐会导致低血糖的副作用。糖尿病患所使用的控糖处方中，较不会引起低血糖症的用药有双胍类及DPP-4抑制剂（二月太基月太酉每抑制剂）等。
口服的DPP-4为最新的药物机转，国外已普遍使用2～3年、在国内已有健保给付，而且今年健保也开始给付双胍类与DPP-4的复方药剂。
游能俊说，临床研究显示，这种药剂有加乘不同药品的治疗效果，有效控制血糖，增加遵医嘱性，也可以减少低血糖副作用的危险性，并相对的减轻体重，主要常见副作用包括上呼吸道感染、咽喉痛、腹泻及肠胃不适，可作为控制血糖的另一选择。

  该文章《糖尿病患 不能忽视的低血糖危机》由网友『无须终有i』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!