骨密度下降≠单纯骨松　慎防副甲状腺亢进惹祸

健检骨质密度下降，别单纯以为只是骨松惹祸！一名现年60岁的男性，近来常感疲倦、胃痛不适，且骨质密度也下降到达骨质疏松程度，本以为是老化所致，没想到健检时却发现，有血管年龄增加、钙化严重、血液钙离子浓度明显上升等问题，进一步安排检测才惊觉，导致上述症状出现的原因竟是「副甲状腺机能亢进」。所幸，经手术切除副甲状腺后，症状已得到改善，骨质密度也大幅提升。

现年60的男性，近来常感疲倦、胃痛不适，且骨质密度也下降到达骨质疏松程度。本以为是老化所致，没想到进一步安排检测才惊觉，导致上述症状出现的原因，竟是罹患「副甲状腺机能亢进」引起。

副甲状腺机能亢进，害骨密度下降？会让骨钙快速流失

为什么副甲状腺机能亢进会导致骨质密度下降呢？小儿科医师潘俊伸表示，这是因为人体颈部甲状腺后方有4个约花生大小的腺体，称为副甲状腺，平时主要负责制造副甲状腺素（PTH）、协助调节骨骼中钙离子的发布，维持人体血液正常的钙磷平衡；帮助吸收食物中钙质，避免钙从尿液中流失过多。

不过，一旦副甲状腺失调，制造太多副甲状腺素时，便会进一步造成「副甲状腺机能亢进」的发生。此时，便会导致骨骼中大量的钙质发布、流失，造成血钙升高，使骨质密度迅速下降。因为血液里有太多钙质，身体其他功能也会受到影响而不能正常运作。上述患者就是十分典型的案例。

副甲状腺机能亢进分2类～原发性、次发性成因大不同

潘俊伸医师指出，，副甲状腺机能亢进根据成因的不同又可分为原发性和次发性2大类型。其中，原发性主要是由副甲状腺本身病变（副甲状腺增生或肿瘤）引起的副甲状腺激素合成、分泌过多所致。

而次发性副甲状腺则是由于各种原因所造成的低钙血症，刺激副甲状腺，使之增生肥大，分泌过多的副甲状腺激素造成。常见于肾功能不全（尤其长时间的肾脏透析治疗）、骨质软化症、维生素D缺乏、小肠吸收不良等患者身上。

骨密度下降≠单纯骨松　慎防副甲状腺亢进惹祸

任何年纪都有可能出现副甲状线机能亢进的问题，但又以50岁以上最为常见，其中女性约为男性2倍，且随着年龄增长而增加机率。

常感疲倦、易便秘，有骨松疑虑？小心，恐是副甲状腺机能亢进惹祸

除了说明副甲状腺机能亢进的成因外，潘俊伸医师也提到，任何年纪都有可能出现副甲状线机能亢进的问题，但又以50岁以上最为常见，其中女性约为男性2倍，且随着年龄增长而增加机率。

，一旦民众发现体检时有高血钙，平时常有容易疲倦、身体疼痛、血压偏高、胃痛、恶心、便秘等症状。或是，进行骨质密度检查发现，骨质密度明显比过去降低，甚至达骨质疏松程度时，就要特别当心。

，由于骨骼发布的钙质容易沉积在人体血管内皮，以及血液过多的钙质必须经过肾脏过滤。所以副甲状腺机能亢进患者，也可能出现血管钙化、肾结石问题，值得注意。

副甲状腺机能亢进上身别惊慌　积极治疗能妥善控制

至于诊断方面，潘俊伸医师指出，一般会透过检测血液中钙、磷离子、维生素D的浓度、肾功能、骨质密度、副甲状腺素浓度，以及核医副甲状腺扫描检查来确认是否罹病。若发现为原发性副甲状腺机能亢进，在以手术移除副甲状腺后，几乎都可以顺利解决问题，副甲状腺增生通常也不易复发。

且最重要的是，大多数的症状在手术后的1个月内多半会获得改善，术后须定期追踪副甲状腺素高低及必要时补充钙质即可。至于不适合手术、无法进行手术或拒绝手术者，则可以内科方式定期监控及药品治疗，每年检查血钙和肾功能，每隔1到2年检查骨质密度来加以控制。

【医师小叮咛】

，潘俊伸医师也提醒，许多人会以为随着年龄增加骨质疏松是正常的老化现象。其实，除了老化外，还有许多潜在因素可能引起骨质疏松，且这类疾病的症状往往就如上述提到的「原发性副甲状腺机能亢进」般表现较不明显。，建议民众应养成定期健康检查的习惯，留意身体是否有异常，并积极就医，才能尽早发现、早期治疗。

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