好恶?阴囊飘出恶臭,肿成一大包像哈密瓜!竟是罹患佛尼尔氏坏疽

健康知识 2023-05-28 18:15健康知识www.tangniaobingw.cn

细菌感染酿成青春痘,长在脸上不稀奇,除了影响美观,并没有什么大碍;但是,如果复合多种细菌之后的大痘痘,长在男性阴囊、睾丸上,因为发脓组织流不出来蓄积,「蛋蛋」可能肿成一大包,有如哈密瓜,此诊断为「佛尼尔氏坏疽」,红肿热痛的症状持续,如果不及时治疗,却有极高致命的风险!

罹患「佛尼尔氏坏疽」,红肿热痛的症状持续,如果不及时治疗,却有极高致命的风险!

1名40多岁的阿勋,本身是糖尿病患者,有经常酗酒的习惯,某日喝醉回家,感觉下体处搔痒,而拚命搔抓,下体还飘出恶臭味,老婆闻到味道,竟然当场呕吐了出来,于是紧急送到振兴医院救治,经过医师诊断罹患的是一种名为「佛尼尔氏坏疽」(Fournier’s gangrene)的疾病。

佛尼尔氏坏疽恐致命!病程快速极为猛暴

振兴医院泌尿部微创手术科蔡升翰主任表示,佛尼尔氏坏疽最常见的感染来源有三:低端肠道(如直肠肿瘤、憩室炎、肛门旁脓疡、手术或创伤后并发症);生殖泌尿道(如尿道狭窄、阴茎或尿道植入物、手术或创伤后并发症);周边皮肤感染(如毛囊发炎、外伤感染)。佛尼尔氏坏疽是一种病程快速极为猛暴的坏死性筋膜炎,发生在肛门、会阴与外生殖器周边,即便是现今医疗科技的进步,佛尼尔氏坏疽仍然有高达20%-30%死亡率。

(图片提供/振兴医院)

佛尼尔氏坏疽的高危险族群:免疫力低下、长期卧床与糖尿病患

容易罹患佛尼尔氏坏疽的高危险族群包括:免疫力低下、长期卧床与糖尿病患等。值得注意的是,患者的患部会出现红肿热痛、打寒颤、虚弱等症状,尤其是肌肉与皮肤之间会产生按下去有「啵啵」的气体声。

振兴医院泌尿部微创手术科蔡升翰主任表示,容易罹患佛尼尔氏坏疽的高危险族群包括:免疫力低下、长期卧床与糖尿病患等。(图片提供/振兴医院)

好恶?阴囊飘出恶臭,肿成一大包像哈密瓜!竟是罹患佛尼尔氏坏疽恐夺命

(图片提供/振兴医院)

蔡升翰主任表示,早期坏疽症状与蜂窝性组织炎相似,局部表现是会阴周边明显的疼痛肿胀,病灶周围皮肤可能泛红发热,部分患者患部触碰时会发出哔哔啵啵摩擦声,类似搓揉塑胶袋的声响,这代表产气细菌造成的皮下气肿。

佛尼尔氏坏疽治疗:伤口清创移除坏死组织与脓液,再以抗生素治疗

阿勋就医时,阴囊已经肿成一个大包,实在惊人,下体还飘出恶烂的恶臭味。必需及时治疗,否则坏疽与脓疡可能沿着皮下向四周快速推展,严重的感染会让皮下血管发生许多细小栓子塞住血流,产生广泛围皮肤的发黑坏死。所幸经过伤口划开清创,移除受感染坏死的组织与脓液,并且往上切到骨盆同步清创,再从大腿取皮肤组织,进行皮瓣移植,并经过4周使用广效抗生素治疗,终于保住一命,也保住了「蛋蛋」。

【医师小叮咛】:

蔡升翰主任提醒,佛尼尔氏坏疽是紧急而且致命的感染症。对于糖尿病,酒精成瘾,或免疫不全的坏疽高危险群,会阴部位的小伤口或小手术必须要谨慎应对。万一不幸感染恶化成坏疽,早期症状诊断即红肿热痛,以及即时的清创手术,是保住性命的不二法门。

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