降压药傻傻分不清楚？福斯多：我们不一样！

      高血压是中老年常见疾病，近年来临床发病具备年轻化特征，长期高血压将影响到整个循环系统，是引发冠心病，高血压心脏病，脑出血，脑梗死和肾功能不全，周围动脉病等的病理基础，是心，脑，肾及周围血管病共同的重要病因。因此，安全，长效，平稳控制血压水平，预防心脑肾等靶器官的损害，减少心脑血管等疾病的发病和死亡，改善患者的生活质量尤为重要。

　　临床常见的治疗高血压的种类有：钙离子拮抗剂(氨氯地平，左旋氨氯地平，拉西地平)、利尿剂(氢氯噻嗪，吲达帕胺)、β-受体阻滞剂(美托洛尔，阿替洛尔)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利，依那普利)、血管紧张素II受体拮抗剂(缬沙坦，厄贝沙坦)。

　　其中作为钙离子拮抗剂的氨氯地平是我国高血压患者最常使用的一类降压药，是由左旋体和右旋体混合的消旋体，通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外的钙离子从细胞膜的钙离子通道进入细胞来达到降压的目的。

　　但普通氨氯地平片副作用较大，如头晕，头痛，心悸，失眠等。研究表明，这些副作用主要来自它的右旋体，而左旋体的疗效是右旋体的1000倍。因此，用光学拆分手性药物的方法，去除右旋体的苯磺酸左旋氨氯地平应运而生。我们也找到一组研究来分析对比普通氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平片的区别：

　　辽宁省丹东市人民医院将140名轻中度原发性高血压患者纳入本次研究，依据给药方式不同分为A、B两组，每组70例，分别实施马来酸氨氯地平给药治疗和苯磺酸左旋氨氯地平给药治疗。对两组轻中度原发性高血压患者接受治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况进行观察比较。

　　结果显示：服药前，两组患者血压水平没有明显差异;B组轻中度原发性高血压患者服药后血压水平显著优于A组患者。A组不良反应总发生率为32.86%，B组不良反应总发生率为7.15%。B组药物不良反应发生情况少于A组患者。

　　研究结论：苯磺酸左旋氨氯地平具有较高的水溶性，在人体中可以以离子的形式发挥作用，且具有较长的半衰期，能够平稳的控制患者血压，对患者肾小球出球小动脉具有扩张性作用，避免肾脏受到损坏。同时，该药还可以在一定程度上改善高血压患者的血管内皮功能，减小其颈动脉内膜厚度，不影响患者的正常糖代谢和脂代谢，对高血压合并糖尿病患者、合并高血脂患者的疗效更为显著。B组轻中度原发性高血压患者服药后血压水平以及药物不良反应发生率均显著优于A组患者。(临床研究摘自《苯磺酸左旋氨氯地平对比马来酸氨氯地平治疗轻/中度原发性高血压的临床效果观察》，作者：赫松)

　　由此可见，与马来酸氨氯地平给药治疗相比，应用苯磺酸左旋氨氯地平能够在降低药物不良反应发生率的同时，有效控制轻中度原发性高血压患者的收缩压水平和舒张压水平，改善其血压状况。目前，苯磺酸左旋氨氯地平片已入选国家基药目录，成为一线降压用药。

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