爱喝含糖饮料 ，当心类风湿性关节炎风险提高6倍！

「肥胖，是发炎之火」！导致肥胖的凶手之一正是时下颇受欢迎的糖饮，常见年轻人人手一杯含糖饮料，甚至天天喝，已经有「糖瘾」了。但糖饮喝多不但会加速、加重慢性疾病，包括第二型糖尿病、心血管疾病的风险，容易被忽略的是，类风湿性关节炎 (RA) 也可能逃不掉！

摄取高糖、高油食物，容易使体内发炎性细胞过多攻击关节

原本人体免疫系统是要阴阳调和，发炎性与抑制性细胞要达到平衡，但是如果过度摄取高糖、高油食物，或是过度进补，容易使体内发炎性细胞过多、免疫力太强，加上调节性细胞无法控制发炎性细胞，于是使身体各处关节走向发炎所致。类风湿性关节炎患者会出现对称性、多发性的关节炎症状，举例来说，10只手指头至少有3只出现红、肿、热、痛4大典型症状，严重会使关节变形，甚至进一步造成其它器官跟着发炎。

振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴表示，糖分摄取过多造成营养过剩，此能量转为脂肪，脂肪细胞增多就会分泌发炎物质，使身体发炎。而糖分本身也会促使传递增生消息基因(mTOR)过度活化，造成免疫系统失控。临床上也发现，较为肥胖的类风湿性关节炎患者，疾病症状较难控制。

研究：女性每天喝含糖饮料，类风湿性关节炎风险提高6倍

哈佛大学医学部相关医院布莱根妇女医院的研究团队以19万名女性做为对象，进行了约4年的饮食纪录调查，发现比起1个月喝不到1次含糖碳酸饮料的族群，每天饮用1次以上的女性，类风湿性关节炎风险提高了6倍！此外，这份研究还指出，如果是标榜零卡的碳酸饮料，也就是将糖分换成甜味剂，就不会有造成类风湿性关节炎风险上升的倾向。

糖分本身也会促使传递增生消息基因(mTOR)过度活化，造成免疫系统失控。临床上也发现，较为肥胖的类风湿性关节炎患者，疾病症状较难控制。

治疗类风湿性关节炎生物制剂　健保有给付规定

目前治疗类风湿性关节炎的药物选择，有类固醇、免疫抑制剂、非类固醇性消炎药和生物制剂。类固醇消炎效果好，但可能会造成肥胖、骨质疏松等副作用，所以现在慢慢减少使用剂量。而消炎药只能暂时止痛，对疾病治疗无太大帮助，吃过量也要担心胃溃疡、胃出血。

爱喝含糖饮料 ，当心类风湿性关节炎风险提高6倍！

进入20世纪之后，有疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)，但患者常在使用后出现贫血、白血球低下，甚至会有口腔溃烂、肠胃不适等副作用。因此健保规定，当患者使用两种不同的DMARDs控制状况不佳时，6个月后可全额给付搭配生物制剂介入治疗。

李信兴医师曾经收治1名7旬老太太，关节疼痛到无法走路，家人以为只是一般的退化性关节炎，将她送至安养中心，直到关节已经出现肿胀变形，紧急送医后才发现是类风湿性关节炎。经过注射一个月打一针的生物制剂治疗，已经转好可以走路返家。

振兴医院过敏免疫风湿科主任李信兴表示，错误的饮食会诱发类风湿性关节炎，若是有肝硬化、洗肾患者可使用生物制剂治疗，不须经肝脏、肾脏代谢，安全性高，可避免副作用。

生物制剂安全性高，不经肝脏、肾脏代谢

生物制剂主要作用在于阻断介白质6(IL-6)与受体结合，达到抑制发炎、消除疼痛的效果，与口服药物差别在于，生物制剂是将抗体注射进体内，不经肝脏、肾脏代谢，安全性高，即使有肝硬化、洗肾者也可以使用生物制剂治疗。李信兴医师提醒，副作用也来自其作用，即会影响免疫，因此，治疗同时不能施打活的疫苗，避免细菌、病毒感染。

【医师小叮咛】：

李信兴医师表示，类风湿性关节炎患者的饮食宜采取地中海饮食，透过摄取其中橄榄油、绿色蔬菜水果与鱼类等食物，增加抗氧化与抗发炎物质，并且要减少高糖、高油食物，避免身体发炎，以及减少摄取过咸的食物，防止破坏血管。此外，类风湿性关节炎患者可透过复健治疗舒缓疼痛，或采取适合的运动加强肌力，防止肌肉萎缩、保护关节，同时延缓骨质疏松。

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