新生儿血便、呼吸喘…罹患开放性动脉导管，心导管手术成功救治

在妈妈肚子里待了37周的小珍珠（暱称），2019年8月底出生，体重有2965公克，但是，出生后不久医护人员就发现，小珍珠有时候会「忘记呼吸」，经过呼吸训练后，还是有呼吸喘的问题。后来突然出现血便的症状，体重一路下滑，经由医师治疗解决肠胃感染症状之后，发现还是有心杂音的问题。透过X光与心脏超音波检查，确诊为开放性动脉导管。

花莲慈院日前完成首例小儿心导管术式。（图片提供／花莲慈济医院）

开放性动脉导管，约占先天性心脏病的10%

开放性动脉导管，是先天性心脏疾病中较为常见的一种。发生率为1/2000，约占先天性心脏病的10%。婴儿在母体内（胎儿时期）使用体循环，其主动脉与肺动脉之间有一条相通的血管，称为动脉导管，在出生后2~3天会进行功能性闭锁，开始了肺循环。约90%的新生儿在出生2周内会进行结构性闭锁，如未关闭，部份压力较高的主动脉血会流入肺动脉，加入肺循环而引起肺充血，称为开放性动脉导管。

考量新生儿心脏脆弱，改从腹股沟「静脉」进行心导管手术

开放性动脉导管目前约有9成5采传统手术开刀治疗，但手术费时约2小时，术后伤口恢复期较长，还会留下疤痕。收治小珍珠的是花莲慈院小儿部主任张宇勋，会诊小儿心脏科裘品筠医师，考量到新生儿心脏脆弱且体重轻，为了避免开刀可能带来的风险，于是决定从腹股沟「静脉」进行心导管手术。手术前后时间不到1个小时，术后几乎不留疤痕，预后状况良好，已经康复出院。

小珍珠的爸爸妈妈回想起当时孩子血便、呼吸喘的时候，还是觉得很紧张。小珍珠的妈妈表示，因为前两胎出生后都很顺利，没想到第三胎会遇到这样的状况，还好选择到花莲慈院生下小珍珠，并得到良好照顾医疗，才能安心出院返家，真的很谢谢花莲慈济医院。

新生儿血便、呼吸喘…罹患开放性动脉导管，心导管手术成功救治

小珍珠的爸妈在手术成功后喜迎宝宝回家。（图片提供／花莲慈济医院）

婴儿接受心导管手术后，更要小心照顾

「尽量不要让她哭，避免增加心脏的负担。」花莲慈院小儿部主任张宇勋表示，开放性动脉导管的婴儿照顾上要很小心，随时要注意安抚，而且新生儿的血管粗细大约只有零点一到零点二公分，要放入更小的阻塞器，可以说完成心导管手术的难度很高。

花莲慈院院长林欣荣表示，这是花莲慈院首例小儿心导管术式，也是继1993年5月花莲慈院成立花莲第一间心导管室以来，东部地区心脏治疗的重要里程碑。

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