病主法上路半年　咨商排队等太久

《病人自主权利法》年初上路，民众可至医院进行医疗照护咨商（ACP），完成善终。消基会日前针对6直辖市50几家咨商医院调查发现，仅有1家可随时安排咨商，甚至有1间医院须等3个月，且半数医院无减免弱势族群，多处仍不完善。消基会秘书长吴荣达表示，目前咨商费约2250-3500元，医院相对成本较高，弱势族群却有负担，建议纳入健保给付。

预约排队等太久　仅1家可马上安排

《病主法》今年初上路，民众可透过医疗照护咨商，预先做好善终时的医疗决定，拒绝维持生命、停止人工及流体喂养，适用疾病包含末期病人、植物人等，是台湾迈向善终的最后一哩路。

不过，《病主法》上路半年，消基会针对「预约咨商需等待的时间」、「咨商费用收取的金额」等对6直辖市50几家医院进行调查，发现仍有不足之处。

针对「预约咨商需等待的时间」调查发现，仅有1家可马上安排，大部分27家当月可咨商，少数7家要隔月，也有5家需2个月才能安排，更有1家医院需等3个月，甚至2家医院无法确定时间。

收取费用约2-3千元　弱势补助不足

「咨商费用收取的金额」部分，各医院咨商费用大概在新台币2,250元到3,500元间，但有些医院除额外收挂号费，还会收取咨商费，甚至首次至该医院者，还会再收取病历创建费。而对于弱势族群减免，大部分25家医院没有优惠，仅少数医院有优惠，甚至失能民众全额免费

有些医院为降低成本，也帮患者省钱，也有「团体咨商制度」，让亲朋好友一起咨询。调查显示，除了3家医院未采用团体咨商方式外，大部分医院都有采行，且明显比个人咨商费用较低。

医院推行成本高　专家盼健保增意愿

消基会卫福委员会召集人傅秀云表示，《病主法》上路半年，医护人员和民众都在适应，虽然医护人员都受过病主法教育训练，但临床上常遇到与《安宁医疗缓和条例》有冲突，民众的挑战自然更高。她认为，民众对于《病主法》的认知仍有待提升，需更多宣传和教育。

吴荣达认为，目前预约咨商所需团队人力不少，且须受训2年，每次要进行60到90分钟，医院营运成本高，加上目前咨商费2250-3500元虽不高，对弱势族群也不低，若没有政府的挹注减少负担，恐影响病人采用、医院推行的意愿。

另外，明文规定咨商时至少要一位二亲等家属陪同，吴荣达指出，可能有家属难突破心理障碍，希望卫福部加强宣导，增加成功咨商的机会。除外，咨商时，社工师和心理师可否解决家庭纠纷，也需考量加入律师等专业人员协助。

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