手抖不停写字变狂草?竟是原发性颤抖症！神波刀治疗免开刀

手怎么会一直抖不停，而且一抖多年？排除巴金森氏症，罹患动作障碍疾病中最常见的「原发性颤抖症」，患者的双手会不自主地颤动，连写字、喝水、吃饭都需要家人帮忙。治疗主要包括药物与手术，但是，现在透过磁振造影导航聚焦超音波，简称「神波刀」的应用，则是提供患者一个不用开刀、非侵入性的新选择。

患者周先生感谢中国附医神经医疗团队。（图片提供／中国附医）

颤抖是哪一种疾病？巴金森氏症VS原发性颤抖症

同样都是颤抖，如何区分是巴金森氏症，还是原发性颤抖症？一般来说，原发性颤抖症颤抖通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，但是仍然有10%的病人初期会以单侧性的手抖为主要的症状；而巴金森氏症的颤抖则多由单边肢体开始。

1名64岁患者黄先生，在20几岁时就罹患「原发性颤抖症」，双手会不自主地颤动，因颤抖造成日常生活许多不便，甚至喝水或吃饭都需要家人帮忙。最近5年病情尤其严重，日前至中国医药大学附设医院求诊，经过神经部部主任暨动作障碍学会前理事长蔡崇豪教授所率领的「磁振导航聚焦超音波」医疗团队帮患者治疗后，黄先生不再为颤抖所苦。

还有1名74岁患者周先生，10年前罹患「原发性颤抖症」，双手会不自主地颤动，导致周先生去银行提款时，因为签名时手会抖动个不停，引起行员和警卫的特别关注，以为心虚所致，令他感到十分困窘。后来经治疗后，写字从"狂草" 变成了"正楷" ，手不再抖个不停，领钱也不再被误会了！

手抖不停写字变狂草?竟是原发性颤抖症！神波刀治疗免开刀

利用核磁共振导航，神波刀将超音波能量聚焦在丘脑腹中核，改善颤抖症状。（图片提供／中国附医）

原发性颤抖症：恐与脑干与小脑损伤有关

中国附医神经部主治医师吕明桂表示，「原发性颤抖症」通常是显性遗传的对称的姿态性或动作性颤抖，通常在青少年或老年时期发生，病情缓慢的进展。目前仍未有定论可能的病理机转，大部分的研究认为和脑干与小脑有关。

中国医药大学新竹附设医院神经内科主任陈睿正医师指出，传统上治疗「原发性颤抖症」是以药物治疗优先，但大约有3成的病人，因药物效果不好或副作用太大而无法适应。虽然还有开刀的选项，但是随着「磁振造影导航聚焦超音波」的应用，患者不用开刀，且有机会大幅改善症状。

磁振导航聚焦超音波」简称「神波刀」，非侵入性、无创口精准治疗

「磁振导航聚焦超音波」简称「神波刀」，是非侵入性、无创口的精准治疗，治疗过程不需要麻醉，所以没有感染、脑出血等并发症。磁振导航聚焦超音波需要精准定位目标，医师透过屏幕操作，将声束打到目标部位，磁振导航改善了定位错误所衍生的问题。

患者在接受治疗当中，医师会在病患身边做颤抖评估，透过核磁共振的即时温度监控系统，从屏幕上找出症状改善位置，精准灼烧大幅提升治愈率。然而「神波刀」治疗也有副作用，大约10％患者会出现身体刺麻感，以及走路不平稳等症状。「神波刀」目前在台湾的适应症为自发性颤抖症，现阶段尚未纳入健保。

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