笑太用力却渗尿了　尿失禁中医有解方

许多妇女在产后或更年期时会面临到尿失禁的困扰，在咳嗽或打喷嚏的时候，甚至笑太大力时，尿就渗出来的窘境。卫生福利部南投医院中医科张慈文医师表示，很多人不觉得这是疾病，却难以启齿，严重时还会影响生活品质，除了泌尿科或妇产科的医疗协助，也可到中医科看诊，调整体质，改善症状，提升日常生活品质。

训练膀胱肌耐力　中药补帖可改善

张慈文指出，轻微的尿失禁不一定要服用药物，可先训练膀胱肌耐力，透过凯格尔运动或定时排尿等方式，改善尿失禁的状况；效果不佳或者情况较为严重，现代医学也有药物、手术来协助。中医则依照尿失禁的种类及体质来分辨，提供减缓退化的治疗与保养之道。

大笑、咳嗽、搬重物　腹部用力时腹压增加

张慈文分析，若是「咳嗽、大笑、跳跃、搬重物时就漏尿」，属应力性尿失禁，多发生于运动时，腹部用力腹压增加的情况。中医认为主要与中下焦气不足、气虚下陷有关，导致骨盆腔肌肉韧带萎缩松弛或者损伤后恢复缓慢，常见于生产后或停经后的妇女，另外也与长期易腹泻、脾气虚、脾虚下陷有关，要强化肌耐力及提升中气。中药方面，可使用补中益气汤加减覆盆子、益智仁来治疗。

急迫性尿失禁　肇因膀胱发炎、情绪太紧张　　

张慈文进一步解说，若是「频尿、来不及到厕所解尿就漏尿」，这属于急迫性尿失禁，主因是膀胱肌肉痉挛引起，大多是发生在情绪紧张或是膀胱发炎的情况。中医则认为这类病患分属于肝阴虚阳亢、或是湿热下注体质。急性发炎期可使用导赤散加白茅根做治疗；慢性患者必须调理交感与副交感神经的平衡，采用黄芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等药物；若是高龄者，则与肾气虚、肾阴不足有关，可依照体质服用缩泉丸。

勿因尿失禁羞启齿　中西联手医治效果佳

张慈文强调，若是「中风、糖尿病、脊椎受伤造成的神经受损」，就必须针对原本的疾病先做治疗，辅助修复神经的药材。尿失禁不仅麻烦，还会造成患者社交上的困扰，他鼓励民众不要羞于治疗，若有症状应就医，在中西医联手下，可以减缓症状。

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