心悸、手抖、脖子肿大，甲状腺亢进惹祸！恶化成甲狀腺风暴恐夺命

体重莫名像云霄飞车下降暴瘦，尤其有心悸、手抖、怕热、失眠、脾气暴躁、呼吸有点喘、容易疲勞、脖子较肿大等症状时，要小心可能是甲状腺亢进惹的祸！轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险，但是如果甲亢不治疗越来越严重，有可能会恶化成为「甲狀腺风暴」，有夺命的风险！

有心悸、手抖、怕热、失眠、脾气暴躁、呼吸有点喘、容易疲勞、脖子较肿大等症状时，要小心可能是甲状腺亢进惹的祸！

1名29岁的苏小姐，最近几个月忽然体重暴瘦10公斤，同时伴有心悸、失眠、脾气暴躁、呼吸有点喘、大便次数增加、怕热、手抖以及脖子有肿大。患者到奇美医学中心内分泌科主治医师叶美成门诊就医，安排检查后诊断出有甲狀腺机能亢进。

甲状腺机能亢进女性比男性多，大约是5：1

奇美医学中心内分泌暨新陈代谢科主治医师叶美成表示，甲状腺是体内正常的一个内分泌器官，像是一个蝴蝶形状包覆在脖子气管的前方，会分泌甲状腺素，掌管全身的新陈代谢包括皮肤、心脏、肌肉、眼睛、骨骼及精神情绪等器官或功能。

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)是甲状腺荷尔蒙过多所导致的疾病，女性比男性多，大约是5：1。甲亢发病的原因与基因、遗传、环境、吸烟和压力等等相关。甲亢的原因有好几种，其中最常見的是葛瑞夫兹氏病(Graves’ disease)，是一种自体免疫的问题，身体会制造出抗体，去刺激甲状狀腺制造过多的甲状腺素。

甲状腺机能亢进常出现的症状：心悸、手抖、怕热、失眠等

甲状腺机能亢进常出现的症状包括：心跳变快、心悸、手抖、怕热、失眠、脾气变暴躁、呼吸有点喘、大便次數增加、腹泻、体重减轻、食欲大增、觉得容易疲勞、脖子较肿大、眼睛呈现有点惊讶状或是眼睛突出等。甲状腺亢进的症狀常常是慢慢出现的，渐渐加重。女性可能会出现月经不规则、不孕、受孕后容易流产。男性可能会出现不举、精子形成有问题、不孕，有部分的男性会出现男性女乳症，因代谢变快骨质分解及合成失去平衡，造成骨质流失，因此甲亢长时间不治疗，会出现骨质疏松症。

心悸、手抖、脖子肿大，甲状腺亢进惹祸！恶化成甲狀腺风暴恐夺命

奇美医学中心内分泌暨新陈代谢科主治医师叶美成表示，轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险，但是如果甲亢不治疗越来越严重，有可能会恶化成为「甲狀腺风暴」。（图片提供／奇美医院）

甲状腺亢进的治疗分成3种：

1.服用「抗甲状腺药物」：抑制甲狀腺制造过多甲狀腺素，可以控制病情，但是无法根治，根据抽血数值，病情较稳定时医师会考虑停药，后续还是有可能会復发，有部分病人一辈子都需要持续用药，也有部分病人可停药数年。有些特殊基因体质的人会出现过敏、黄疸、肝炎、白血球减少等严重的药物副作用。

2.放射碘治疗：吃放射碘，慢慢破坏甲状腺细胞，最后会甲状腺功能低下，终身都要服用补充甲状腺素药物，以维持人体正常代谢平衡，通常甲亢不会再复发。

3.开刀切除甲状腺：切除甲状腺之后，切除范围太多有可能甲状腺低下，切除太少治疗效果有限，甲狀腺开刀也可能会伤到喉返神经，造成声音沙哑，或是伤到副甲狀腺，发生率大约1%～3%不等。

以上3种治疗方法，各有其优缺点。目前是以口服药物为第一线的治疗，如果药物无法控制，或是个人体质对药物的副作用特别的严重，再考虑开刀。

甲状腺亢进恶化为甲狀腺风暴，死亡率很高

叶美成医师表示，轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险，但是如果甲亢不治疗越来越严重，有可能会恶化成为「甲狀腺风暴」，严重的还会出现心脏衰竭、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭，进一步造成死亡。

「甲狀腺风暴」通常是因为甲状腺亢进已经一段时间了，越來越严重但是病人没有接受治疗，或是有在接受治疗，但是没有按时服药，或是最近有外伤、手术(甲狀腺或非甲狀腺手术)、感染、分娩等压力、不小心食入大量的碘等的诱发因子，而造成极端严重的「甲状腺风暴」，「甲状腺风暴」是一个死亡率很高的重症。

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