控血脂防油腻 医:遵循医嘱服药
许多病人常认为吃药伤肝、肾,尤其抗拒吃药控血脂,增加心血管疾病风险。台北荣民总医院心脏内科兼任主治医师黄博彦对此表示,降血脂药对肝、肾风险较低,但一些人会有肌肉酸痛、影响肝功能等副作用,医师会调整病人药量,减少副作用,最好将血脂控制100 mg/dl以下。
吃对药防伤身 勿听信坊间迷信
许多人常对药有负面印象,黄博彦强调,重点在于许多民众「该吃的药不吃,不该吃的药拼命吃。」他提到,曾有装完心脏支架的病人,出院后收到许多吃药建议,但以心脏医师角度,这些药或保健食品都没有科学实证。
然而,降血脂药物已有许多研究证实,如果血脂不高,但发炎指针C反应蛋白(C-Reactive Protein, CRP)较高患者,服用降血脂药将低密度胆固醇降至50-60 mg/dl,比饮食运动控制组的死亡风险低约20%。
老年人不吃油 恐增跌倒骨折风险
许多人出现轻微血脂问题时,医师通常会先鼓励患者由运动和饮食控制,然而有些人因为基因、高风险家族史,即使不吃油腻食物,血脂仍然控制不佳。黄博彦指出,许多80岁病人,都不摄取油脂,造成肌少症,恐容易跌倒、骨折。然而,这些饮食控制血脂效果不好的患者,医师强调,仍要服降血脂药控制坏胆固醇水平。
坊间说法认为,降血脂药在晚上服用效果最好,他解释,胆固醇主要在晚上制造,因此确实有此说法,然而目前降血脂药几乎都是强效型,不一定只能在晚上吃。
降血脂药仍有副作用 遵循医师用药
虽然降血脂药仍有副作用,如肌肉病变(myopathy)、肝脏酵素(GOT和GPT)上升、恶心呕吐、腹痛、腹胀、便秘、头痛、头晕、倦怠和皮肤红疹、过敏等。黄博彦强调,这些副作用发生风险相对较低,心血管疾病是可以预防的,一定要遵守医嘱服药,太多人乱吃感冒药、胃药,对于肝肾危害度更大。
此外,服药患者仍要避免油腻饮食,多保持运动习惯。