集成医学病房 急诊到出院返家护到底
健康知识 2023-05-28 18:14健康知识www.tangniaobingw.cn
68岁王先生被诊断低血糖、巴金森症合并跌倒、肺炎，经成大医院收治后，本由新陈代谢科收住院，但血糖已正常，但神经科收住无急迫性，感染科又收治病人太多。为解决上述问题，奇美医学中心成立「集成医学照护病房」，收住多共病(3种以上)、不分科、反复感染、待床超过48小时、或末期病人。
弱势病人等无病床 集成医学病房送暖
弱势、反复感染、多共病及疾病末期病人，常苦于等不倒病床。全人医疗科和急诊医师关系密切，与病房医师又是师徒或学长制关系，因此衔接急诊后、住院前照护较佳。5年来不仅死亡率、待床时间、住院后6-或24-小时恶化转加护病房比例及医疗纠纷等都下降，病人满意度及照护品质都大幅提高。
全人医疗部门，由9位全人科医师组成团队，和老医科、一般内科合作，照顾急诊、住院、到出院病人返家，再由基层医师接手后续照护，减少病人再入院。9位医师几乎都是双专科医师，遇到内科疾病通常不需照会，彼此讨论后即可处方、处置、给药，效率佳、治疗精准，外科会诊也因内科疾病控制得宜，提前手术准备，省去许多会诊时间
医院推垂直集成 双主治医师照护
奇美医院院长邱仲庆表示，对病人有利的事，医师们放手去做。如老医科运行垂直集成下转计划，邀请基层医师到院内一起讨论病人返家计划，希望让病人返家后，基层诊所接手照护减少病人再入院，落实「双主治医师」制度。
奇美医学中心全人科主任林高章表示，将集成照护设在病房和急诊，现在又增设病房集成，提供病人从急诊、入院和出院连续性照护，称为「双集成照护制度(Dual Hospitalist)」。不仅院内衔接(水平)，也让病人返家后也有人接续(垂直)，让治疗照护更完善。